История болезни 23-летнего молодого человека началась с повышения температуры и развивающейся пневмонии, в связи с чем он был доставлен в инфекционную больницу. При госпитализации состояние пациента осложнилось угнетением сознания, что потребовало его перевода в реанимационное отделение для проведения искусственной вентиляции легких.
Заболевание прогрессировало, у пациента развился эпилептический статус, а инфекционный процесс распространился на системный кровоток, что привело к поражению сердечной мышцы и почек. В ходе лечения в инфекционной больнице не удалось подтвердить инфекционную и вирусную природу энцефалита. Для установления точного диагноза и дальнейшего лечения пациента перевели в ГКБ им. В.М. Буянова.
«На момент перевода состояние молодого человека было крайне тяжелым. Пациента подключили к аппарату искусственной вентиляции легких и доставили в реанимационное отделение. Были проведены МРТ головного мозга и анализ спинномозговой жидкости, но изменений выявлено не было, что затрудняло установку точного диагноза. Несмотря на отсутствие в анализах признаков аутоиммунного происхождения заболевания история болезни и наличие симптомов энцефалопатии в сочетании с эпилептическим статусом привели врачебный консилиум к диагнозу — аутоиммунный энцефалит. Это заболевание серьезное и при несвоевременном лечении может привести к смерти пациента», — рассказал заведующий 1-го неврологического отделения ГКБ им.В.М. Буянова Аверченков Дмитрий Михайлович.
Из-за тяжелого течения пневмонии и почечной недостаточности (пациент находился на заместительной почечной терапии) подобрать схему лечения аутоиммунного энцефалита было очень сложно, гормональная терапия не подходила. Молодому человеку назначили введение человеческого иммуноглобулина по соответствующей схеме.
После 26 дней борьбы за жизнь в реанимационном отделении состояние пациента стабилизировалось, и его перевели в 1-е неврологическое отделение. На тот момент молодой человек не мог ходить и самостоятельно есть, нуждаясь в посторонней помощи.
На фоне продолжающегося медикаментозного лечения и физической реабилитации через 12 дней пациент начал присаживаться в кровати, а затем вставать и ходить с поддержкой, восстановилось глотание.
Через 55 дней госпитализации, к моменту выписки, он уже мог обслуживать себя самостоятельно и ходить по лестнице. Однако сохраняющаяся слабость в мышцах потребовала направления пациента в центр медицинской реабилитации.
Аутоиммунный энцефалит — заболевание, в основе которого лежит аутоагрессия иммунной системы организма и выработка активных белков — антител, разрушающих собственные здоровые клетки мозга. Происходит разрушение нервных тканей и ухудшение работы нервной системы. На фоне заболевания у человека развиваются сильные нарушения памяти, психоз, появляются эпилептические приступы.
Смотрите репортаж телеканала “Москва 24”: https://disk.yandex.ru/i/YuQrkMavre5iRQ