(В телепередаче «ДокторИ» в качестве экспертов выступили: Мамаев Ибрагим Энверович, заведующий отделением урологии, и Сушкова Юлия Владимировна, врач-уролог ГКБ им. В.М.Буянова)
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)
КУДИ – диагностический метод, позволяющий в графической форме увидеть процессы, происходящие в мочевом пузыре. Исследование подобно кардиограмме, только для мочевого пузыря.
В интервью врач-уролог урологического отделения ГКБ им. В.М.Буянова Сушкова Юлия Владимировна рассказывает, как КУДИ помогает установить диагноз и найти пути решения урологических проблем.
Что такое КУДИ?
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это функциональное исследование нижних мочевых путей. Оно воспроизводит процессы наполнения и опорожнения мочевого пузыря и изображает их в графической форме. Анализ полученных графиков позволяет врачу разобраться в особенностях расстройств мочеиспускания и поставить правильный диагноз.
Как проводится КУДИ?
Во время проведения исследования пациент располагается в специальном кресле. Выполняется установка катетеров-датчиков для измерения давления в мочевом пузыре и брюшной полости. Затем мочевой пузырь медленно наполняется стерильным физиологическим раствором. Когда у пациента появляется сильный позыв к мочеиспусканию – он мочится в специальный электронный туалет, который измеряет скорость мочеиспускания.
Что врач может понять, выполнив КУДИ?
Анализируя полученные графики, врач начинает понимать «поведение» мочевого пузыря. Расслаблен ли он при наполнении, как это должно быть в норме, или он периодически сокращается и вызывает частые неотложные позывы? С какой силой мочевой пузырь сокращается при мочеиспускании? Если он сокращается слишком сильно, то врач делает вывод, что есть препятствие для оттока мочи, например, аденома. Если он сокращается слишком слабо, то причина расстройства мочеиспускания не устраняется хирургически, и пациенту нужен другой подход. Также при анализе результатов КУДИ можно выявить характерные для некоторых неврологических болезней нарушения мочеиспускания – некоординированную работу мочевого пузыря и сфинктера. То есть, сфинктер не расслабляется при мочеиспускании, как должно быть, а, наоборот, периодически сокращается, препятствуя нормальному оттоку мочи. Иногда такое расстройство мочеиспускания является первым проявлением неврологического заболевания. КУДИ в этом случае позволяет вовремя его заподозрить и направить пациента к неврологу.
Когда необходимо выполнять КУДИ?
КУДИ помогает врачам в сложных случаях:
– когда назначенное лечение не работает
– когда после операции возобновляются симптомы
– когда решается вопрос о назначении операции мужчинам младше 50 и старше 80 лет
– когда емкость мочевого пузыря меньше 150 мл
– когда у пациента с расстройством мочеиспускания имеется неврологическое заболевание
Необходимо помнить, что КУДИ – сложный и инвазивный метод диагностики, который не применяется рутинно и должен выполняться по назначению врача.