Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
31 мая 2020

В просторечии называемая “рефлюксом” (от лат. refluo – “течь назад”), ГЭРБ – хроническое заболевание пищевода, механизм которого заключается в ослаблении работы сфинктера –  кольцеобразной мышцы, расположенной на границе между пищеводом и желудком, и вследствие этого – периодическим “забросом” в пищевод части содержимого желудка. Из-за большого количества соляной кислоты (а иногда и желчных кислот), находящейся в желудке и предназначенной для переваривания пищи, выстилающая пищевод слизистая оболочка разрушается, а стенки пищевода воспаляются, что может привести к язвам или в редких случаях – более опасным осложнениям (“болезнь Барретта”). Чаще всего проявлениями ГЭРБ становятся регулярно возникающее чувство изжоги, усиливающейся при наклоне тела, и тошноты; в меньшей степени – это болевые ощущения за грудиной и в верхних отделах живота, а также другие (нетипичные) симптомы: сухой кашель, преимущественно в ночное время, бронхиты, стоматиты, фарингиты, отиты, стоматологические проявления: кариес, воспаление десен.

Для диагностики ГЭРБ используют эндоскопические методы: эзофагогастродуэденоскопию (ЭГДС) с биопсией слизистой пищевода, рентгенографию пищевода с функциональными пробами, суточную  pH-метрию (замеры уровня кислоты); кроме того, иногда применяются и такие методы, как суточная импедансометрия (измерение сопротивления между электродами, вводимыми в пищевод пациента) и эзофагоманометрия (измерение давления в пищеводе).

К немедикаментозным способам лечения ГЭРБ относятся:

  • Нормализация массы тела (как правило, ГЭРБ встречается у пациентов с избыточным весом);
  • Частое, дробное питание (небольшими порциями каждые 3-4 часа);
  • Отказ от продуктов, способствующих расслаблению пищеводного сфинктера (жирная пища, шоколад, специи, кофе, апельсины, томатный сок, лук, мята);
  • Увеличение количества животного белка в рационе;
  • Отказ от горячей пищи, курения и алкоголя;
  • Избегание ношения тугой одежды, пережимающей туловище;
  • В качестве рекомендаций – сон на кровати с приподнятым на 15 сантиметров изголовьем и кроме того, избегание продолжительной работы в наклонном состоянии, тяжелых физических нагрузок.

Наряду с немедикаментозными способами лечения ГЭРБ существуют и медикаментозные. Их назначает врач-гастроэнтеролог после проведения диагностических процедур – обычно это курс терапии специально подобранными препаратами, длящийся 1-2 месяца.

И как в случае с любой болезнью, для предотвращения развития рефлюкса важное значение имеет профилактика – правильное питание, соблюдение здорового образа жизни.

Берегите себя!

Версия для печати