Серьезные проблемы со здоровьем у мужчины начались в апреле 2024 года, когда он перенес инфаркт миокарда, вызвавший множество осложнений. Устранить их удалось с помощью аортокоронарного шунтирования и ушивания разрыва межжелудочковой перегородки, а для профилактики внезапной сердечной смерти был имплантирован подкожный кардиовертер-дефибриллятор.
Через несколько месяцев у мужчины стала возникать жизнеугрожающая аритмия (непрерывно рецидивирующая желудочковая тахикардия), которую другими словами можно назвать остановками кровообращения, но имплантированный ранее дефибриллятор, нанося высокоэнергетический разряд, заставлял сердце работать вновь. В конце декабря в сердце мужчины 25 раз возникала аритмия: сердце останавливалось и 25 раз начинало свою работу. Пациент испытывал ужасающий страх, что в любой момент может умереть. Мужчина был экстренно госпитализирован в ГКБ им. В.М. Буянова.
«Мы столкнулись с крайне сложным случаем. Спасти жизнь мужчины возможно было только двумя способами: путем трансплантации сердца или проведением сложнейшего хирургического вмешательства. Но до пересадки органа пациент мог просто не дожить, так как батарея дефибриллятора была очень изношена и заряда оставалось совсем немного. На врачебном консилиуме было принято решение о выполнении новой для нашей клиники операции: радиочастотной абляции с использованием процедуры ЭКМО.
Обычно радиочастотная абляция осуществляется под местной анестезией, пациент в сознании, через небольшие проколы в области бедра по сосудам проводятся специальные катетеры, устанавливаемые в различных участках сердца. На фоне аритмии, как правило, не приводящей к острой сердечной недостаточности, выявляется аритмогенный очаг, на который наносится радиочастотное воздействие.
В данном случае провести операцию по обычному сценарию не представлялось возможным. Успех хирургического вмешательства у нашего пациента зависел от того, сможем ли мы найти зону в сердце, вызывающую жизнеугрожающую аритмию. Это могло осуществиться только в тот момент, когда аритмия возникнет непосредственно во время операции. Но картировать, т. е. искать аритмогенный очаг в сердце, на фоне такой аритмии было нельзя, так как она привела бы к остановке кровообращения, и пациент мог бы умереть во время операции. Поэтому пациенту до основного аритмологического этапа операции была налажена система ЭКМО (система поддержания жизнедеятельности при тяжелой сердечной недостаточности и остановках кровообращения), которая позволила уже на основном этапе операции на фоне желудочковой аритмии и остановки кровообращения в течение нескольких часов безопасно для пациента картировать, выявить аритмогенные участки в сердце и нанести на них воздействие радиочастотной энергией, что привело к восстановлению нормального ритма сердца», — рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, сердечно-сосудистый хирург Ильич Илья Леонидович.
7-часовая операция прошла успешно: хирургам удалось найти и купировать критическую зону. В данный момент жизни мужчины больше ничего не угрожает.
Уникальное сочетание технологических возможностей клиники, успешно разработанный план и тактика оперативного вмешательства врачей ГКБ им. В.М. Буянова подарили мужчине новую жизнь.