от 24 января 2019 21:13
Выражаю огромную благодарность к.м.н., заведующему ЛОР-отделением ГКБ им. В.М. Буянова, старшему научному сотруднику НИКИО им. Л.И. Свержевского Сединкину Алексею Анатольевичу и всему его коллективу. Уж 20 лет как каждый ЛОР-врач, что меня осматривал, говорил об искривлении перегородки и гребне на ней. Но все наперебой говорили, что операция болезненная, под местным наркозом, долбить будут каким-то долотом, и если «дышать носом еще как-нибудь можешь, то можешь и не делать, если не готов потерпеть». Но последние полгода при нормальном самочувствии и вроде бы приемлемом носовом дыхании (одна ноздря всегда дышала плохо) с утра шли гнойные отделения и отхаркивание. Плюс обнаружил в глотке, как потом выяснилось, доброкачественные папилломы – бородавки, 2 штуки. Обратился с вазомоторным ринитом и папилломами мягкого неба к Алексею Анатольевичу. Он посоветовал исправить перегородку с сопутствующими хирургическими процедурами и тогда и уйдет вазомоторный ринит: сделать септопластику с сопутствующими процедурами, которые уточнятся по результатам КТ, и удаление папиллом. Под общим наркозом. Подробно объяснил, что больно не будет ни при подготовке к операции, ни во время операции, ни после. Есть индивидуальные особенности восприятия боли у всех по-разному, но любая из манипуляций, которые будут мной ощущаться (а во время операции – так вообще ничего не почувствуешь), по-хорошему – не больнее укола в ягодицу. И уж точно не как молотить долотом. «Про долото забудь, так эта операция у нас не делается, сохраняются опорные конструкции перегородки носа, все процедуры производятся аккуратно». Также я спросил, что видел в интернете, что достают вообще перегородку из носа, стругают ее скальпелем, вставляют обратно и называют это эндоскопической операцией – это так? На что он только посмеялся, заверив, что нет, так они не делают, все манипуляции внутри полости носа с аккуратной работой инструментами. После манипуляций на операции в нос вставляются назальные пластиковые тонкие сплинты, которые напоминают большие крылья стрекозы – они выполняют роль фиксаторов перегородки на период сращивания ее после операции. Когда их потом у меня вынимали, я спросил, а чего они с ребрами крест-накрест по всей площади? Оказывается, они с ребрами для исключения прилипания и безболезненности их снятия потом. Они прикрепляются с двух сторон от перегородки (в каждую ноздрю по сплинту) и соединяются нитками между собой. Снаружи слизистой, т.е. не подкожно, как я сначала опасался, что засунут под кожу и там чего-то прилипнет и не отлипнут потом. Все это производилось, пока я был в наркозе.
16.01.2019 г. была проведена операция с хирургическим лечением: эндоскопическая септопластика, вазотомия нижних носовых раковин с латеропексией, нижняя щадящая конхотомия, удаление папиллом мягкого неба в ротовой полости. Спасибо отдельное анестезиологу – вообще в наркоз вошел без проблем, наркоз щадящий. В свое время в начале 2000-х делал операцию по урологии – надо было клизму делать перед операцией. Здесь для меня стало большим откровением, что не надо делать клизму, надо только не пить и не есть где-то с 19-00 до дня операции и с утра до операции. Плюс наркоз – вспоминал, что было раньше у меня, ощущения, как у Нэо в фильме «Матрица», с кадрами, когда его вытаскивали в реальный мир, когда ему зеркало в рот шло – вот такое же было тогда – холод по руке вверх, страх перед засыпанием и последняя мысль перед сном: «ё-моё, тока бы проснуться потом и тока бы это не последний миг жизни…». Сейчас вообще наркозы другие! Поставили капельницу, по вене ничего не почувствовал, ни холода, ничего, и вот я сам спокойно сказал: «Засыпаю!». Не знаю зачем, наверно, решил сообщить анестезиологу о своем состоянии, хотя она и так все знала. Наваливается дрёма просто, как с большой усталости, но в разы быстрее. Ни страха, ни неприятных ощущений – да вообще ничего. Уже в этом сне вводится врачами в трахею трубка щадящего наркоза, так что этого уже не видишь и не чувствуешь. Сначала мне провели все операции на носу, зафиксировали сплинтами перегородку, ввели специальные дышащие (напоминают поролон мелкопористый) тампоны в нос, которые саморасширяются, заполняя носовую полость, до первого препятствия, и не давят потом на стенки носа и т.п. Потом ввели роторасширитель и произвели удаление папиллом в ротовой полости.
После операции обезболивающая капельница, антибиотики. Больно не было. Сплинты, установленные в носу, болевых ощущений не вызывают. Главное, кстати, стараться не спать на животе месяц после операции, ну чтоб носом в подушку напрямую или наискосок не тыкаться (я вообще-то так привык спать, но мне посоветовали две-три подушки под голову класть, и тогда на живот во сне не перевернешься – будет неудобно. Попробовал – реально!). Дышать ртом пришлось. Не совсем удобно, но для тех, у кого нос и так редко дышит, и они потому и идут на эту операцию – ничего сверхъестественного так подышать неделю до снятия сплинтов (мне вот было нормально). Пересыхают губы только от дыхания – тут следует почаще их промачивать водой, дома я их маслом подсолнечным тонким слоем промазывал на ночь и днем после еды (какую-то химию/мази не хотел, а спросить забыл, чем можно). Через день после операции с утра вытащили из носа саморасширяющиеся тампоны эти (не запомнил, как называются) – и выписка. Немного кровил нос (безболезненно!), но как мне сказал Алексей Анатольевич, это из-за вазотомии – и ничего страшного. Было б только исправление кривизны перегородки – крови бы вообще не было. И ровно через неделю после операции/наркоза пришел снимать сплинты. Аккуратно надрезали нитки, скрепляющие сплинты, в трех местах, и все – вытащили нитки и сплинты из носа. Перед снятием где-то прочитал, что это больно, очень больно бывает, и просил побрызгать анестетиком. На что мне Сединкин сказал: «опять где-то ерунды начитались?». (Общение исключительно вежливое, терпеливое, корректное, с пониманием страхов пациентов и умением снять этот напрасный страх). Опять посмеялись, я доверился его опыту, и да, все было ок, вообще не больно. Они не прилипают, вытаскиваются спокойно, без неприятных ощущений, ничего нигде «не торкает», не стреляет, как ватку из носа вытащить. Даже турунды традиционные марлевые у ЛОР-ов вынимаются больней из носа, особо когда они прилипнут (кстати, саморасширяющиеся тампоны из носа тоже вынимать не так болезненно, как марлевые турунды!) Настолько вот безболезненно снятие сплинтов. После снятия сплинтов отсосом убрали избытки слизи, сгустки крови из носа и нос свободно задышал. Главное после выписки четко соблюдать указания врача – не ломиться на улицу, гуляя там часами, не принимать очень горячий или холодный душ, или горячую ванну, не таскать тяжести, делать промывания носа 5 раз в день (не шмыгать и не высмаркиваться – само пусть стекает), мирамистин капать, антибиотики в таблетках пить, кровеостанавливающие таблетки тоже (уколов, кстати, после выписки делать не надо, ездить к ним в больницу ежедневно не надо, приехать надо только на снятие сплинтов).
Почему я написал настолько подробный отзыв? Ну и до, и во время нахождения в стационаре, и после операции все знакомые, что узнавали, что я делаю/делал исправление перегородки – в один голос мне говорили: «Ой, это ж зверски больно, это ж ДОЛОТОМ долбить тебе будут! Под местным наркозом! Мне тоже вот надо, но я не пойду на эту варварскую операцию!». Мне даже смешно стало в какой-то момент (а потом я так задумался и понял, что размышлял, вообще-то, также), и я и решил написать подробно вот так. Потому хочется, чтобы те, кто откладывает или избегает этой процедуры, сообщить, что со времен СССР технологии все же шагнули вперед, и есть клиники у нас в стране, как вот эта, где применяются передовые технологии, и все делается по-иному.
Также есть любопытный факт, почему я выбрал именно это ЛОР-отделение, который мало кто замечает. Мало того, что сам Сединкин Алексей Анатольевич является старшим научным сотрудником НИКИО им. Свержевского – ведущего заведения страны по оториноларингологии, так и если зайти на официальный сайт НИКИО им. Свержевского, то там приведена информация, что ЛОР-отделение 12-й ГКБ им. Буянова – это одно из двух (!) ЛОР-отделений из московских больниц, на базе которого располагается отделение НИКИО им. Свержевского, а именно отделение патологии верхних дыхательных путей и ринофациальной эстетической хирургии НИКИО им. Свержевского, т.е. это 26-е ЛОР отделение 12-й ГКБ им. Буянова как бы является официальным филиалом (!) НИКИО им. Свержевского – по проблемам носа и верхних дыхательных путей и ринофациальной эстетической хирургии. Даю ссылку в подтверждение этих слов. Смотрите внизу страницы: https://nikio.ru/контакты/.
Плюс ко всему, Алексей Анатольевич – отличный организатор и руководитель. Отделение работает «как часы». Каждый знает, что ему делать, нет никакой излишней суеты и «разборок» и склок персонала, которые присутствуют во многих больницах, весь персонал работает четко и безукоризненно. В палатах, в коридорах и т.п. всегда чисто. Убираются очень хорошо, все стерильно. И сестры по уборке, и процедурные сестры, и дежурные сестры, и сестра-хозяйка, да вообще весь персонал – все замечательные и доброжелательные люди. Также и другие врачи, которые не являются твоим лечащим врачом – не отмахиваются от пациентов, готовы ответить на какие-то вопросы (если это не требует очень долгого разъяснения – но тут надо понимать, что у них свои пациенты, и не стоит с неоднозначными вопросами, которые требуют долгого разъяснения, к ним приставать, по таким вопросам следует обращаться только к лечащему врачу, потому как только лечащий врач знает всю вашу историю болезни и результаты обследований). Еда нормальная, дают что положено. Конфеты, пирожные и прочие сладости с собой таскать не стоит – сладкое вредит заживлению, плюс способствует размножению бактерий, потому стоит на время операции и до снятия сплинтов сладкое вообще не есть, чай с сахаром не пить, слишком горячее не есть и не пить, потерпеть (оно того стоит!). Я вот так себя повел, и тьфу-тьфу, процесс заживления был без нагноений и воспалений.
Был очень впечатлен пребыванием в этой больнице. С огромным уважением, низкий поклон и большущее человеческое спасибо!
