Эпидуральная стимуляция спинного мозга
12 ноября 2017

Преодоление боли – одна из важнейших проблем медицины, остающаяся актуальной во все времена. Болевые ощущения часто бывают невыносимыми и влияют не только на физическое, но на психологическое и эмоциональное состояние пациента, препятствуют его стремлению выздороветь, вернуться к нормальной жизни. Часто – несмотря на уверения врача – мы продолжаем бояться, что после курса лечения боль все равно останется с нами (или вернется) и будет серьезно влиять на качество нашей жизни. Для преодоления боли в различных случаях используют разные методы – как правило, медикаментозные (анальгетики), также при лечении некоторых психических и нервных заболеваний применяется вербальная терапия.

В 1969 году еще один метод преодоления боли, нейростимуляцию, предложил американский ученый Н. Шили. Его метод, основанный на принципе электрической стимуляции спинного мозга, быстро стал популярным. Искусственное прерывание сигнала, идущего от головного мозга к спинному, в том месте, где в спинной мозг входят нервные окончания больного органа, позволяет отключить болевой импульс, который в обычной ситуации возвращается вернуться в головной мозг. Таким образом, болевые ощущения не возникают или притупляются, и пациент может переносить их гораздо легче, чем до стимуляции.

Нейростимуляция обретает все большую популярность – во многом благодаря постоянному усовершенствованию генераторов, которые теперь могут работать непрерывно 15 лет подряд, и для того, чтобы их «перезарядить», достаточно просто поменять батарейки. Впервые операцию по эпидуральной нейростимуляции провели в нашей стране в 1987 г. в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. С тех пор описываемый метод борьбы с болью используется в России все чаще.

В настоящее время врачи нейрохирургического отделения ГКБ им. В.М. Буянова проводят 10-15 операций по нейростимуляции спинного мозга в год. Алгоритм проведения операции следующий: пациенту в позвоночник вводится через кожу специальный тонкий электрод, который затем присоединяется к генератору, который имплантируется пациенту под кожу. Ток низкой частоты 5-10 Гц от генератора идет по электроду прямо в спинной мозг (эпидуральное пространство). По завершении операции врач у себя на компьютере задает необходимые параметры стимуляции, которые пациент поддерживает с помощью небольшого пульта.

В результате, согласно статистике, у 50% пациентов достигается снижение болевых ощущений на 50-60%. Помимо высокой вероятности положительного эффекта, нейростимуляция имеет ряд дополнительных преимуществ – например, сохраняется неповрежденной нервная ткань.

Метод электростимуляции спинного мозга показан в следующих случаях:

–   При нейропатической боли;

–   При возникновении спастического синдрома в нижних конечностях;

–   При хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (синдром перемежающейся хромоты);

–   При диабетической полинейропатии;

–   При стенокардии, рефрактерной к стандартной терапии

Как уже было сказано, нейростимуляция помогает примерно в половине случаев, поэтому не следует думать, что после операции по установке электрода и генератора все болевые ощущения гарантированно пропадут. Эффект действия тока зависит от того, насколько индивидуально Ваш организм воспримет стимуляцию нейронов. Однако если Вам не помогла консервативная терапия, а хирургическое лечение по каким-либо причинам вообще противопоказано (и при этом отсутствуют противопоказания к имплантации электрода), тогда метод эпидуральной нейростимуляции следует рассмотреть как реально возможный.

Узнать больше о том, какие операции проводят доктора нейрохирургического отделения ГКБ им. В.М. Буянова, можно на странице нашего официального сайта: http://gkb-buyanova.ru/otdeleniya/nejrohirurgicheskoe-otdelenie

(Благодарим за помощь в написании материала зав. отделением, к.м.н. С.А. Асратяна)

Версия для печати